ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ, СБОРА И ТРАНСПОРТИРОВКИ БИОМАТЕРИАЛА.

ПРАВИЛА ПОДГОВКИ К СДАЧЕ КРОВИ

- Утренний прием лекарств должен проводиться только после взятия крови;

- Физическая и мышечная нагрузка, тренировки, упражнения должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия крови;

- Кровь сдают до осуществления диагностических (ультразвуковая диагностика, рентгеновские исследования) или физиотерапевтических процедур;

- За 24 ч до исследования исключить прием алкоголя;

Для сдачи крови на общий анализ следует воздержаться от плотного завтрака;

Кровь для определения параметров липидного профиля – холестерин,

ЛПВП, ЛПНП, триглицериды – следует сдавать строго после 12-часового

голодания;

- При назначении исследования глюкозы крови необходимо прийти строго натощак (не чистить зубы, не пить воду, не курить);

- Для определения пролактина после сна должно пройти не менее 2 часов;

- При назначении исследования гормонов женской репродуктивной сферы

следует строго соблюдать день фазы менструального цикла, указанного в

направлении врачом;

- При сдаче на ПСА (общий, свободный) до 5 суток: половой покой, исключить

процедуры на прямой кишке: ТРУЗИ, клизмы, прочее;

- Сообщить врачу, если Вы курите (например, онкомаркёр РЭА в 2 раза выше

нормы у курящего человека).

- После УЗИ - исследований щитовидной железы, молочных желёз

воздержаться от сдачи крови на гормоны или онкомаркеры не менее 7 дней.

- При проведении исследования крови на инсулин условия сдачи и кратность

оговариваются с врачом:

при назначении исследования крови необходимо прийти строго натощак

(не чистить зубы, не пить воду, не курить); прием препаратов оговаривается с

лечащим врачом.

- Биохимическое исследование крови на глюкозотолерантный тест:

принести с собой: навеску глюкозы – 75 гр. (купить в аптеке), кружку, ложку,

300 мл негазированной воды (можно добавить сок лимона); детям нагрузку

глюкозой рассчитывает врач, в зависимости от веса ребёнка;

Проведение процедуры исследования:

Сдать анализ крови натощак;
При результате глюкозы ниже или 7,0 ммоль/л (у беременных – ниже или 5,0 ммоль/л) – растворить в стакане воды 75 гр. глюкозы, тщательно размешать и выпить в течение 5 минут;

- При результате глюкозы выше 7,1 ммоль/л (у беременных – 5,1 ммоль/л) – консультация врача.

- После приема раствора глюкозы берут повторные пробы крови через 2 часа.

В течении двух часов запрещено испытывать физические или эмоциональные

нагрузки, пить, принимать пищу, курить.

ПРАВИЛА ПОДГОВКИ К СДАЧЕ МОЧИ

ВНИМАНИЕ! Накануне и в день сбора мочи исключить диуретики (мочегонные средства всех видов) и мочегонные травяные сборы.

Методика сбора мочи и подготовка пациента для общего анализа мочи.

Для сдачи общего анализа мочи необходимо после гигиены наружных половых органов собрать всю мочу в чистую ёмкость, а для анализа перелить в одноразовый контейнер около 100 мл. При наличии менструации, воспалительных процессах женщинам необходимо влагалище закрыть тампоном и слить (первые 1-2 секунды) мочу в унитаз. После сбора по возможности быстро доставить мочу в лабораторию.

Хранение: в течение 1 часа доставить на исследование, избегать воздействия солнечного света, источников тепла и холода.

Методика сбора мочи и подготовка пациента для анализа мочи по Нечипоренко.

Для анализа по Нечипоренко мочу собирают утром, после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2ч ночи). Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Первая и последняя порции мочи – в унитаз, среднюю порцию собирают в чистый контейнер для мочи. При наличии менструации и воспалительных процессах у женщин необходимо влагалище закрыть тампоном.

Хранение: в течении 1 часа доставить на исследование, избегать воздействия солнечного света, источников тепла и холода.

Сбор суточной мочи.

До начала сбора мочи емкость должна быть проградуирована. Пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме. Моча собирается в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2-х литров. Утренняя моча первого дня выливается, затем вся моча за сутки собирается в одну емкость. Утренняя моча следующего дня тоже собирается в эту емкость. Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки (обратите внимание, очень важно указать точно объем мочи)! Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого, должна быть вылита и сбор мочи начинают снова.

1) Измерить объем мочи точно (от этого зависит точность проведенного анализа);

2) Мочу тщательно перемешать и отобрать в контейнер примерно 100 мл;

3) Указать объем мочи и время, за которое она была собрана, на направлении.

Хранение: все время сбора суточной мочи контейнер должен храниться в прохладном месте, но не на морозе! Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.

Сбор мочи для биохимических исследований.

Для биохимического исследования мочу собирают утром, после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2 часов ночи). Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Всю мочу собирают, но в контейнер отливают 50-100 мл.

Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.

Для исследования микроальбумина собирается только утренняя порция мочи или спонтанная моча. На анализ принести 25-50 мл в чистом контейнере.

2.5. Особенности сбора и подготовки мочи для исследования редко назначаемых анализов.

Общий кальций, неорганический фосфор, магний.

Собрать мочу за сутки. Доставить в лабораторию.

Хранение: все время сбора суточной мочи контейнер должен храниться в прохладном месте при tº +2+8ºС. Доставка в лабораторию (примерно 50 мл) сразу по окончании сбора.

Моча на катехоламины принимается только в контейнерах не менее 25 мл с точным указанием объема суточной мочи.

Хранение: при tº +2+8ºС. Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.

Проба Реберга.

Собрать суточную мочу (смотрите пункт 2.3.).

Отбирают в контейнер около 100 мл мочи и доставляют в лабораторию с указанием объема. Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого, должна быть вылита, и сбор мочи начинают снова.

Хранение: все время сбора суточной мочи контейнер хранится в прохладном месте при tº +2+8ºС, не замораживать.

Кровь для определения пробы Реберга сдаётся в день сдачи анализа мочи (в конце периода сбора суточной мочи).

Глюкозурия (глюкозурический профиль).

В амбулаторных условиях можно определять глюкозурию в трех порциях, собранных с 9 до 14 час., с 14 до 19 час., с 19 до 9 час. При необходимости дополнительно исследуются те порции мочи, которые интересуют больного и врача. Каждая порция мочи за временной промежуток собирается отдельно. Часть каждой из 3 порций отливается в отдельный контейнер, подписанный периоду сбора мочи, и доставляется в лабораторию утром.

Хранение: все время сбора мочи контейнер хранится в прохладном месте при tº +2+8ºС, не замораживать.

Трехстаканная проба исследования мочи.

Используется для установления уровня гематурии, а также уточнения источника воспаления.

Пробу проводят в утренние часы без предварительного туалета наружных половых органов.

Без перерывов в акте мочеиспускания больной собирает мочу в 3 сосуда: 1-ю порцию (инициальную) и 2-ю порцию (среднюю), не опорожняя полностью мочевого пузыря. Затем собирается 3-я порция мочи (последняя).

Хранение: Доставка в лабораторию сразу по окончании сбора.

ПРАВИЛА СБОРА КАЛА

Выявление яиц описторхиса методом флотации.

В течение трех дней перед сдачей анализа принимается препарат фламин (доза для взрослых – 1 таб. 3 раза в день за 30-40 минут до еды, для детей — 1/2-1/4 таб. 3 раза в день за 30-40 минут до еды). Исключить из рациона питания рыбу, грибы в течение 3 дней. Материал собирается на четвертый день в контейнер с широким горлом и доставляется в лабораторию в объёме не больше чайной ложки.

Хранение: при tº +2+8ºС. Доставка в лабораторию утром.

Кал на скрытую кровь.

Пациент за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы (исключить попадания компонентов зубной пасты в кишечник). Материал собирается на четвертый день в чистый, сухой контейнер с широким горлышком и доставляется в лабораторию в объёме не больше чайной ложки.

Хранение: при tº +2+8ºС. Доставка в лабораторию утром.

Кал на копрограмму.

Материал собирается без подготовки в контейнер с широким горлом. Кал собирают после самостоятельной дефекации в небольших количествах, из разных участков каловых масс. Больной не должен соблюдать диету. Материал доставляется в лабораторию в объёме не больше чайной ложки.

Хранение: при tº +2+8ºС. Доставка в лабораторию утром.

Кал на яйца глистов.

Хранение: при tº +2+8ºС. Доставка в лабораторию утром.

ПРАВИЛА СБОРА МОКРОТЫ

Взятие материала осуществляют утром натощак до выполнения гигиенических процедур при глубоком откашливании в количестве не менее 3 мл в стерильный одноразовый флакон с широким горлом, завинчивающейся крышкой, объемом не менее 50 мл.

Диагностическую ценность представляет мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера, а также мокрота, содержащая плотные белесоватые включения, и мокрота, окрашенная в желтоватый, серый или бурый цвет. Достаточный для исследования объём мокроты — 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторное (до 3 раз) исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок.

Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, сообщите это врачу для назначения отхаркивающих препаратов или раздражающих ингаляций.

Хранение: не более 1 суток в холодильнике при tº +2+8ºС в закрытой ёмкости.

Сбор мокроты для исследования на инфекции методом ПЦР.

Взятие материала осуществляют утром натощак до выполнения гигиенических процедур при глубоком откашливании в количестве не менее 0,5 мл в стерильный одноразовый флакон с широким горлом, завинчивающейся крышкой, объемом не менее 50 мл.

Хранение: при комнатной температуре – не более 6 часов, при t^o +2+8^oС – не более 1суток или заморозить.

Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА ДЛЯ СДАЧИ БИОМАТЕРИАЛА УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА НА ИССЛЕДОВАНИЯ

- выделений мужских и женских урогенитальных органов на оценку степени чистоты влагалищного содержимого, ключевые клетки, мицелии грибов, гонококки, трихомонады, заболевания, передающиеся половым путём;

- цитологическое исследование гинекологических мазков на атипичные клетки.

За сутки до визита к врачу не проводить никаких процедур (применение свечей, мазей, спринцеваний, половых сношений с презервативом и без и прочее).

При сдаче биоматериала из уретры воздержаться от мочеиспускания минимум в течение 2 часов.

Соскоб из ротоглотки, носа для исследования на инфекции методом ПЦР.

До получения соскобов не пользоваться лекарственными средствами.

Взятие соскоба проводят натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды.

При взятии соскоба из носа тщательно удалить слизь (высморкаться).

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Правила подготовки и сбора биологического материала.

Все виды бактериологических исследований проводятся до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения.

При сдаче любого биологического материала необходимо соблюдать следующие условия:

- Нельзя проводить такие исследования в период приема любых антибактериальных препаратов. Необходимо решить вопрос с врачом о временной отмене лекарственных препаратов;

- Пробу собирают только в стерильную посуду или пробирки с транспортными средами, заранее полученную в поликлинике или лаборатории, которая ведёт исследование биоматериала;

- Мочу для проведения бактериологических исследований собирают после тщательного туалета наружных половых органов. Первую порцию мочи (2-4 секунды) cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду. Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов;

- За 2-3 дня до визита в клинику для сдачи мазка из половых органов следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч (и лечебных, и противозачаточных). Эти исследования не сдаются в период менструации и в течение 1-2 дней после её окончания;

- Накануне вечером и с утра в день взятия мазка не следует и спринцеваться;

- В холодное время года доставляемый материал необходимо предохранить от замерзания.

Хранение: Не хранить! Срочно сдать в лабораторию! Предохранять от замораживания и перегрева!

Материал для исследования дисбактериоза кишечника необходимо доставлять в лабораторию в течение 1-2 часов.

- Исследованию подлежит утренний кал.

- При отборе материала следует брать стерильной ложечкой среднюю порцию фекалий, не прикасаясь к стенкам подкладного судна.

- Кал собирают в подкладное судно (можно использовать бытовую одноразовую тарелку).

- Количество кала не должно превышать 5-6 лопаточек.

- Исследование на дисбактериоз проводится 2-3-кратно с интервалом не менее 14 дней.

Хранение: Не хранить! Срочно сдать в лабораторию! Предохранять от замораживания и перегрева!

На исследование клостридий (Clostridium difficile), ротавирусов, аденовирусов, норовирусов.

- На исследования материал отбирают в стерильный контейнер с ложечкой, вмонтированной в крышку.

- Исследованию подлежит утренний кал.

- Кал собирают в подкладное судно (можно использовать бытовую одноразовую тарелку).

- Количество кала не должно превышать 2-3 лопаточек.

Хранение: Не хранить! Срочно сдать в лабораторию! Предохранять от замораживания и перегрева!

На энтеропатогенные кишечные бактерии, на иерсинии, на золотистый стафилококк.

- На каждый вид исследования материал отбирают в отдельную пробирку с транспортной средой в процедурном кабинете врача-инфекциониста.

- Материал берут стерильным тампоном, непосредственно из прямой кишки, вводя его на 6-7см.

- Вскрывают пробирку со средой и помещают в нее тампон с биоматериалом, следя за тем, чтобы пробка, в которую вмонтирован тампон, плотно закрывала пробирку.

- Проводят маркировку образца, используя этикетку на пробирке.

Хранение: Не хранить! Срочно сдать в лабораторию! Предохранять от замораживания и перегрева!