г. Сургут, ул. Игоря Киртбая, д. 12
pochta@gp4surgut.ru

О показаниях к кесареву сечению

Родоразрешение путём КС в плановом порядке:

  • при полном предлежании и врастании плаценты
  • при предлежании сосудов плаценты
  • при предшествующих операциях на матке: два и более КС; миомэктомия
  • при наличии одного рубца на матке и категорическом отказе пациентки от родоразрешения через естественные родовые пути
  • при гистеротомии в анамнезе (перфорация матки, иссечение трубного угла, иссечение рудиментарного рога, корпоральное КС в анамнезе, Т-образный или J-образный разрез)
  • при наличии препятствия со стороны родовых путей для рождения ребёнка (анатомически узкий таз II и более степени сужения; деформация костей таза; миома матки больших размеров, особенно в области нижнего сегмента, препятствующая деторождению через естественные родовые пути)
  • рубцовые деформации шейки матки и влагалища после предшествующих операций, в том числе после разрыва промежности III-IV степени
  • рак шейки матки
  • при предполагаемых крупных размерах плода (≥ 4500 г)
  • при тазовом предлежании плода при сроке беременности менее 32 недель
  • при устойчивом поперечном положении плода
  • при ВИЧ инфекции (при вирусной нагрузке перед родами >1000 копий/мл, неизвестной вирусной нагрузке перед родами или неприменении противовирусной терапии во время беременности и/или непроведении антиретровирусной профилактики в родах)
  • при соматических заболеваниях, требующих исключения потуг (декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний, осложнённая миопия, трансплантированная почка).

 

Родоразрешение путём КС в неотложном и экстренном порядке:

  • при преждевременном излитии околоплодных вод при доношенной беременности и наличии показаний к плановому КС
  • при преэклампсии тяжёлой степени, HELLP синдроме при беременности и в родах (при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути)
  • при некорригируемых нарушениях сократительной деятельности матки (слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, дистоция шейки матки), не сопровождающихся дистрессом плода
  • при отсутствии эффекта от родовозбуждения окситоцином
  • при хориоамнионите и неготовности естественных родовых путей к родам
  • при дистресс-синдроме плода, сопровождающегося сомнительным типом КТГ
  • при прогрессирующей преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
  • при угрожающем, начавшемся или свершившемся разрыве матки,
  • при клинически узком тазе
  • при выпадении петель пуповины или ручки плода при головном предлежании
  • при приступе эклампсии в родах.