Родоразрешение путём КС в плановом порядке:
- при полном предлежании и врастании плаценты
- при предлежании сосудов плаценты
- при предшествующих операциях на матке: два и более КС; миомэктомия
- при наличии одного рубца на матке и категорическом отказе пациентки от родоразрешения через естественные родовые пути
- при гистеротомии в анамнезе (перфорация матки, иссечение трубного угла, иссечение рудиментарного рога, корпоральное КС в анамнезе, Т-образный или J-образный разрез)
- при наличии препятствия со стороны родовых путей для рождения ребёнка (анатомически узкий таз II и более степени сужения; деформация костей таза; миома матки больших размеров, особенно в области нижнего сегмента, препятствующая деторождению через естественные родовые пути)
- рубцовые деформации шейки матки и влагалища после предшествующих операций, в том числе после разрыва промежности III-IV степени
- рак шейки матки
- при предполагаемых крупных размерах плода (≥ 4500 г)
- при тазовом предлежании плода при сроке беременности менее 32 недель
- при устойчивом поперечном положении плода
- при ВИЧ инфекции (при вирусной нагрузке перед родами >1000 копий/мл, неизвестной вирусной нагрузке перед родами или неприменении противовирусной терапии во время беременности и/или непроведении антиретровирусной профилактики в родах)
- при соматических заболеваниях, требующих исключения потуг (декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний, осложнённая миопия, трансплантированная почка).
Родоразрешение путём КС в неотложном и экстренном порядке:
- при преждевременном излитии околоплодных вод при доношенной беременности и наличии показаний к плановому КС
- при преэклампсии тяжёлой степени, HELLP синдроме при беременности и в родах (при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути)
- при некорригируемых нарушениях сократительной деятельности матки (слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, дистоция шейки матки), не сопровождающихся дистрессом плода
- при отсутствии эффекта от родовозбуждения окситоцином
- при хориоамнионите и неготовности естественных родовых путей к родам
- при дистресс-синдроме плода, сопровождающегося сомнительным типом КТГ
- при прогрессирующей преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
- при угрожающем, начавшемся или свершившемся разрыве матки,
- при клинически узком тазе
- при выпадении петель пуповины или ручки плода при головном предлежании
- при приступе эклампсии в родах.